您好！首先衷心的感谢您在百忙中抽空完成这份调查问卷。本问卷的主要目的是想更好的了解幼儿进餐习惯的现状，为了下一代可以更健康的发展，请家长根据实际情况认真填写，本问卷内容共三页，为不记名方式，且答案无对错之分，（请在相应的方格中标记“”即可）真诚感谢您对本研究的支持！

1、您孩子的性别？ （）[单选题]

□男     □女

2、平时照料您幼儿饮食的人是？ （）[单选题]

□父母

□祖父母

□外祖父母

□父母与祖辈一起照料

□保姆

□其他（照顾幼儿的亲友）

3、幼儿父母的最高学历是？（） [单选题]

□初中及以下  □高中或中专  □大专  □本科及以上

4、您的幼儿有餐前洗手、餐后漱口的习惯吗？ [单选题]

□经常有   □一般有   □偶尔有   □从没有

5、您的幼儿在进餐时能注意桌面清洁吗？（） [单选题]

□经常能   □一般能   □偶尔能   □从不能

6、您的幼儿的食欲情况如何？（） [单选题]

□很好        □好        □一般        □不好

7、您的幼儿每次进餐需要的进餐时间大约为？（） [单选题]

□15分钟以内     □15-30分钟     □30分钟以上

8、您的幼儿一日三餐是否按时进行？（） [单选题]

□是        □否

9、您的幼儿偏食吗? （） [单选题]

□不偏食   □有点偏食   □偏食   □严重偏食

10、您的幼儿进餐情况是？（） [单选题]

□自己能够独立完成

□需要别人喂才能完成

□有时自己能独立完成，但有时需要别人喂才能完成

11、您的幼儿进餐的荤素情况是？（） [单选题]

□荤多素少   □荤少素多   □荤素各半   □全是荤   □全是素

12、您的幼儿遇到自己爱吃的食物时，是否会有节制？ [单选题]

□很有节制  □一般能节制  □在家长劝说下能节制  □不能节制

13、您的幼儿在饮食时有东张西望的习惯吗？ [单选题]

□经常有   □一般有   □偶尔有   □从没有

14、您的幼儿在睡觉前有吃东西的习惯吗？ [单选题]

□经常有   □一般有   □偶尔有   □从没有

15、您的幼儿每日饮水情况是（500毫升约2杯）？（） [单选题]

□不足1杯  □1-2杯  □3-4杯  □5-6杯  □7-8杯  □8杯以上  □极少喝水

16、您平时一般会选择让幼儿喝？（） [单选题]

□白开水   □碳酸饮料   □果汁类   □牛奶及乳酸菌饮料

□其他 _________________

17、您的幼儿一周吃多少次水果？（） [单选题]

□1-2次   □3-4次   □5-6次   □每天吃   □不吃

18、您的幼儿偏爱下列哪种食物？（可多选） [多选题]

□冰淇淋  □油炸食品  □甜品  □火腿肠  □膨化食品

□其他 _________________

19、您的幼儿在进餐时能做到“食不言”吗？（） [单选题]

□经常能   □一般能   □偶尔能   □从不能

20、您的幼儿在进餐时能做到谦让他人吗？（） [单选题]

□经常能   □一般能   □偶尔能   □从不能

21、您的幼儿在进餐时能正确使用餐具吗？（） [单选题]

□经常能   □一般能   □偶尔能   □从不能

22、您认为培养幼儿良好的饮食习惯重要吗？ [单选题]

□非常重要  □比较重要   □一般重要   □无所谓